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Prestataire - Claims manager

Alan· Operations
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Dakar, SenegalXOF 200/mo - XOF 300/moFull-timePosted 1w ago

About the role

Mission principale: assurer le traitement et la validation des sinistres santé, l’enregistrement des bons de prise en charge physiques et la gestion des demandes de remboursement, dans le respect des garanties contractuelles et des délais de traitement.

Responsibilities

  • Validation des sinistres : Vérifier l’éligibilité des bénéficiaires, les garanties, les plafonds, les tarifs et la conformité des prestations.
  • Enregistrement des bons physiques : Contrôler, saisir et assurer le suivi des bons de prise en charge transmis par les prestataires.
  • Traitement des remboursements : Vérifier les justificatifs, calculer les montants remboursables et préparer les dossiers pour paiement.
  • Contrôle qualité : Identifier les anomalies, doublons et dossiers non conformes.
  • Suivi opérationnel : Respecter les délais de traitement, réduire les dossiers en attente et assurer la fiabilité des données.

Qualifications

  • Rigueur, organisation, réactivité et maîtrise des outils informatiques.
  • Bonne compréhension des mécanismes de prise en charge, de remboursement et de tiers payant.
  • Capacité à analyser les factures, prescriptions et actes médicaux.
  • Aisance écrite et orale en Français (Anglais un plus)

Skills

Required:Rigueur et organisationCompréhension des mécanismes de prise en charge, remboursement et tiers payantAnalyse des factures, prescriptions et actes médicauxFrançais écrit et oral
Last updated Oct 14, 2026. Interested? Apply on the company site.
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About Alan

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